Avaliação da estética do perfil facial tegumentar baseada no posicionamento do lábio inferior / Evaluation aesthetics of soft-tissue facial profile based on positioning of the lower lip

O objetivo do trabalho foi avaliar e comparar as semelhançase diferenças na preferência da posição do lábio inferior em perfisfaciais masculinos e femininos, e determinar quando - considerandoo número de milímetros de protrusão ou retrusão do lábio inferior -os perfis não são mais considerados estéticos, quando avaliadas porortodontistas, cirurgiões-dentistas e leigos. Os perfis faciais de jovensadultos, um masculino e outro feminino, considerados estéticos eharmônicos, foram selecionados e fotografados. Com base nas fotos,silhuetas foram criadas e modificadas com uma protrusão e retrusãosequencial de 2 mm do lábio inferior. As silhuetas foram, então, colocadasjunto às silhuetas originais em fichas de avaliação, que foramdistribuídas para os três grupos de avaliadores. Os avaliadores foramsolicitados a classificar os perfis como estético ou não estético. Osortodontistas e cirurgiões-dentistas escolheram os perfis, para ambosos sexos, com a posição dos lábios de acordo com o proposto pelaliteratura, tolerando apenas uma retrusão de até 2 mm. Os avaliadoresleigos, no entanto, foram mais tolerantes, aceitando uma protrusão ouretrusão no perfil masculino de até 2 mm, e no feminino uma retrusão deaté 4 mm, e nenhuma protrusão. Os três grupos de avaliadores forammais tolerantes à retrusão do lábio inferior do que à sua protrusão,tanto para o perfil masculino como para o feminino. Além disso, osavaliadores leigos foram menos críticos sobre o número de milímetrosde protrusão e retrusão do lábio inferior, aceito como estético.

The objective are evaluate and compare the similaritiesand differences in preference of the position of the lower lip in a maleand in a female facial profile, and to determinate when, consideringthe number of millimeters of the lower lip's protrusion ar retrusion,the profiles are no longer considered as aesthetic when evaluatedby orthodontists, dental surgeons and lay people. One male and onefemale young adult facial profiles, considered aesthetic and harmonic,were selected and photographed. Based on the photos, silhouetteswere created and were modified in a 2 mm sequential protrusionand sequential retrusion of the lower lip. The silhouettes were thenput together with the original ones on evaluation sheets, which weredistributed to the three groups of evaluators. The evaluators wereask.ed to classify the profiles as aesthetic, it means, beautiful, ar notaesthetic, it means, ugly. The orthodontists and the dental surgeonschose the profiles, for both genders, with the lip position accordingto that proposed by literature, tolerating only a retrusion up to 2 mm.The lay evaluators, however, were more tolerant, accepting a maleprotrusion and a retrusion up to 2 mm, and a female retrusion up to4 mm and no protrusion. The three groups of evaluators were moretolerant to the lower lip's retrusion than to its protrusion, both for themale and the female profiles. In addition, the lay evaluators were lesscritical about the number of millimeters of the lower lip's protrusion andretrusion accepted as aesthetic.

Assessing the predictability of ANB, 1-NB, P-NB and 1-NA measurements on Steiner cephalometric analysis

OBJECTIVE: To evaluate, in the initial and final stages of corrective orthodontic treatment, the predictability of the ANB, 1-NB, PNB and 1-NA during case individualization, which considers the characteristics of the patient, professional experience and the mechanics to be used. METHODS: Ninety patients were selected at the State University of Londrina (UEL, Brazil), presenting Angle Class I and II malocclusions, treated with and without extraction of four premolars and divided into three groups: Horizontal, balanced and vertical. The cephalometric variables were evaluated in the initial, prognosis and final stages of treatment in order to observe the behavior of the estimates, or how they were higher or lower than the values obtained. RESULTS: It was noticed the influence of the facial pattern on the behavior of the measures examined, the values proposed for the ANB were statistically different from values obtained at the end of the treatment; in the vertical group the final value was the one that most approached the proposed value; regarding 1-NB the values proposed with the Steiner analysis for the balanced and vertical groups were not achieved. For P-NB, there was no difference between genders. For 1-NA it was observed that the values obtained at the end of treatment differ from estimates in the three groups. CONCLUSIONS: The limitations of the estimates of the measures do not invalidate its clinical or teaching use, if aware of its deficiencies, the analysis can be used with restrictions.

OBJETIVO: avaliar, nas fases inicial e final de tratamento ortodôntico corretivo, a previsibilidade das medidas ANB, 1-NB, P-NB, e 1-NA durante a individualização dos casos, onde se consideram as características inerentes do paciente, bem como a experiência do profissional e a mecânica a ser utilizada. MÉTODOS: foram selecionados 90 pacientes, tratados na UEL, apresentando Classes I e II de Angle, tratados com e sem extrações de quatro pré-molares e divididos em três grupos: horizontal, equilibrado e vertical. As grandezas cefalométricas foram avaliadas nas fases inicial, proposta e final de tratamento, com o intuito de observar o comportamento das estimativas, ou seja, o quanto elas foram maiores ou menores que os valores obtidos. RESULTADOS: constatou-se influência do padrão facial no comportamento das medidas analisadas; os valores propostos para o ANB foram estatisticamente diferentes dos valores obtidos ao final do tratamento; no grupo vertical, o valor final foi o que mais se aproximou do valor proposto; em relação à medida 1-NB, os valores propostos durante a elaboração da análise de Steiner para os grupos equilibrado e vertical não foram alcançados. Para medida PNB, não se observou diferença entre os sexos. Na medida 1-NA, foi observado que os valores obtidos ao final do tratamento diferem das estimativas nos três grupos analisados. CONCLUSÃO: as limitações das estimativas das medidas não invalidam seu emprego clínico ou didático, desde que, conscientes de suas deficiências, sejam utilizadas com restrições.

Níveis séricos de citocinas IL-4, IL-10, IL-12, IL-17 e TNF? e de IgG/IgE aos antígenos dentinários em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico / Serum levels of IL-4, IL-10, IL-12, IL-17 and TNF cytokines and IgG/IgE dentinal antigens in patients undergroing orthodontic treatment

Objetivo: A reabsorção radicular decorrente da movimentação dentária induzida é um processo patológico de natureza inflamatória, que pode ser observada em tratamentos ortodônticos. A melhor compreensão de mecanismos imunopatológicos envolvidos nesse processo poderá contribuir para o diagnóstico precoce da reabsorção radicular. O presente estudo teve como objetivo determinar níveis séricos de citocinas e de IgG e IgE aos antígenos dentinários em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico. Metodologia: A partir de uma amostra de 34 pacientes, foram analisadas, radiografias periapicais dos incisivos centrais superiores obtidos antes da colocação do aparelho ortodôntico (T0), aos 6-7 meses de tratamento (T1) e aos 12-13 meses de tratamento (T2), e avaliados os níveis séricos de citocinas IL-4, IL-10, IL-12, IL-17 e TNF? e imunoglobulinas IgG e IgE específicas ao antígeno dentinário humano por ensaio imunoenzimático. O extrato dentinário humano (EDH) foi obtido a partir de terceiros molares íntegros, inclusos ou semi-impactados com indicação cirúrgica, obtendo-se inicialmente, dentina em pó que foi tratada com solução desmineralizadora. Os dados foram comparados à quantidade de perda radicular observada em radiografias periapicais dos incisivos centrais superiores obtidos nas 3 fases do tratamento, analisadas pelo método de subtração radiográfica digital e reconstrução geométrica da imagem. Resultado: Os níveis de citocinas IL-10, IL-12 e IL-17 demonstraram alterações significativas, especialmente quando avaliadas em relação à extensão das reabsorções radiculares. Os níveis de anticorpos IgG e IgE ao extrato dentinário total não apresentaram diferenças significativas, todavia os níveis de IgG contra duas principais frações de EDH diminuíram significantemente no decorrer do tratamento ortodôntico sem apresentar correlação com o grau de reabsorção radicular. Conclusão: Os níveis sistêmicos de IL-4, TNF? e IgE anti-extrato dentinário permanecem inalterados...

Estudo comparativo entre valores de finalização de casos tratados de classe II 1 divisão, com valores de brasileiros com oclusão normal e com valores padrão normal internacional - Parte III / Cephalometric dental and tegumentar facial profile modifications of class II division 1 treated with fixed appliance and first bicuspid extractions - Parte III

O propósito deste trabalho é avaliar cefalometricamente as modificações do perfil facial tegumentar e dos incisivos inferiores, comparando os valores de finalização com os padrões normais internacionais e com o padrão para brasileiros. A amostra foi composta de 80 radiografias cefalométricas laterais de 40 pacientes de Classe II 1 Divisão de Angle com idades variando entre 10 e 16 anos e 3 meses com média de 13 anos e 5 meses, tratados ortodonticamente com aparelho fixo Edgewise em ambas as arcadas e sistemas de forças 10-2 de Tweed/Merrifield com extrações de primeiros pré-molares. As radiografias cefalométricas laterais iniciais e finais foram traçadas e submetidas ao teste estatístico. A comparação dos valores cefalométricos referentes ao perfil facial tegumentar após o tratamento com os valores padrão normais internacionais e com os padrões obtidos para brasileiros apresentaram muita variação.

Correlação estatística entre variáveis cefalométricas dentárias e do perfil tegumentar em casos de má-oclusão de classe II 1ª divisão / Statistic correlation between cephalometric dental and tegumentar facial variables in cases of class II division 1 malocclusion

O propósito deste trabalho é avaliar cefalometricamente as modificações do pefil facial tegumentar e dos incisivos inferiores, visando analisar a existência ou não de correlação estatística entre as variáveis cefalométricas dentárias com as variáveis cefalométricas do perfil facial tegumentar. A amostra foi composta de 80 radiografias cefalométricas laterais, de 40 pacientes de Classe II 1ª Divisão de Angle, com idades variando de 10 e 16 anos e três meses, com média de 13 anos e 5 meses, tratados ortodonticamente com aparelho fixo Edgewise em ambas as arcadas e sistema de forças 10-2 de Tweed/Merrifield com extração de primeiros pré-molares. As radiografias cefalométricas laterais iniciais e finais foram traçadas e submetidas ao teste estatístico. Comprovou-se, na amostra estudada, não haver correlação estatisticamente significante entre as variáveis dentárias e do pefil facial tegumentar, avaliando-se as mudanças do pré para o pós tratamento

Perfil facial: alteraçöes cefalometricas em casos tratados com extraçöes de pré-molares e mecânica de forças direcionais / Facial profile: cephalometrics modifications in treated cases with premolars extractions and directional force mechanics

Radiografias cefalométricas foram utilizadas para avaliar o perfil tegumentar de 80 pacientes tratados ortodonticamente, 40 com má oclusäo inicial de Classe I de Angle e 40 com má oclusäo inicial de Classe II Divisäo 1 de Angle. O grupo de classe I de Angle tinha idade média no início de tratamento de 13 anos e 7 meses e o grupo de Classe II Divisäo 1 de Angle com idade média de 13 anos e 5 meses. Todos foram tratados com aparelho fixo corretivo superior e inferior, mecânica Edgewise e tecnologia da sequência de força direcional ou sistemas ten-two de tweed-merrifield, extraçöes de pré-molares e finalizaçäo clinicamente muito satisfatória. Avaliou-se as possíveis alteraçöes no perfil facial tegumentar decorrentes do tratamento ortodôntico, os valores cefalométricos médios após o tratamento comparando-os com os valores padräo estabelecidos e a correlaçäo entre a mudança de posiçäo dos incisivos superiores e inferiores com alteraçäo do perfil facial

Contençäo ortodôntica / Orthodontic retention

Trata-se de um trabalho com a finalidade de trazer maiores esclarecimentos sobre a fase de "contençäo". Por se tratar de um problema complexo que envolve vários aspectos, abordamos o assunto dividindo-o em sub-títulos: 1) definiçöes e origem; 2) requisitos para uma boa contençäo; 3) fatores que podem comprometer a contençäo; 4) aparelhos de contençäo e 5) tempo de contençäo. Após estudar e discutir os principais trabalhos publicados sobre o assunto, destacamos a necessidade de um correto diagnóstico e plano de tratamento para obter um resultado satisfatório e com boa estabilidade, seguida da utilizaçäo do aparelho de contençäo. Verificamos que entre diferentes tipos, a placa de Hawley para a arcada superior e a barra lingual de canino a canino na arcada inferior, säo os mais indicados pela maioria dos autores, que por sua vez divergem com relaçäo ao tempo de contençäo